Летрозол CAS:112809-51-5

Описание

Летрозол, также известный под торговой маркой Femara, — это пероральный препарат, используемый для стимуляции развития яйцеклеток и овуляции у пациенток, проходящих лечение бесплодия. Врачи-репродуктологи назначают его с начала 2000-х годов. Многие клиники теперь назначают Летрозол вместо Кломифена Цитрата (Кломида), который был стандартным препаратом первой линии для лечения бесплодия на протяжении более 50 лет.

Репродуктивные эндокринологи и специалисты по фертильности начали назначать Летрозол для фертильности вместо Кломида, поскольку у него меньше побочных эффектов, более низкий риск многоплодной беременности и недавние исследования показывают, что он может привести к более высоким показателям овуляции и беременности. Летрозол также может использоваться для улучшения фертильности и индукции овуляции у пациентов, которые не реагируют на Кломид и считаются «устойчивыми к Кломиду».

В этой статье мы рассмотрим основные сведения о препарате Летрозол, как он улучшает фертильность, кому следует его принимать, как его использовать в сочетании с другими методами лечения и различными протоколами.

Клинические данные

Каким образом Летрозол помогает улучшить фертильность?

Летрозол помогает улучшить фертильность двумя основными способами: (1) вызывая овуляцию и (2) увеличивая количество яйцеклеток, высвобождаемых в каждом цикле.

Летрозол для стимуляции и усиления овуляции

Летрозол стимулирует овуляцию яичников, вырабатывая больше естественной стимуляции. Летрозол улучшает овуляцию, блокируя выработку эстрогена, что заставляет организм вырабатывать более высокие, чем обычно, уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Дополнительные уровни ФСГ стимулируют развитие и созревание фолликула(ов) яичника в яичнике. У женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно или у которых синдром поликистозных яичников (СПКЯ), повышенное количество ФСГ может помочь вырабатывать зрелые фолликулы и яйцеклетки, поэтому может произойти овуляция.

У женщин без проблем с овуляцией Летрозол может вызвать развитие нескольких зрелых фолликулов, которые высвобождают более одной яйцеклетки для овуляции.

Исследования показали, что Летрозол также может быть полезен для стимуляции овуляции у женщин, которым ранее не помог Кломиду или которые считаются «устойчивыми к Кломиду». В одном исследовании Летрозол значительно помог улучшить показатели овуляции и рождаемости у женщин, которым не удалось овулировать при приеме Кломида^[4] .

Летрозол для развития (множественных) яйцеклеток

Летрозол может увеличить количество яйцеклеток, высвобождаемых в каждом цикле, увеличивая количество развивающихся фолликулов. В нормальном овуляторном цикле развивается один фолликул и высвобождается одна яйцеклетка. В лечебном цикле с летрозолом количество ФСГ, вырабатываемого женщиной, увеличивается, что может привести к развитию нескольких фолликулов и высвобождению нескольких яйцеклеток, особенно у женщин с регулярной овуляцией. Высвобождение нескольких яйцеклеток дает больше шансов на оплодотворение. Лекарственные циклы, которые приводят к развитию нескольких фолликулов и яйцеклеток, называются контролируемыми циклами стимуляции яичников.

Механизм действия фертильности

Ароматаза — это фермент, который отвечает за жизненно важный этап в производстве эстрогена. Фемара (Летрозол) — ингибитор ароматазы. Ингибируя функцию ароматазы, Летрозол подавляет производство эстрогена. Когда эстрогена меньше, гипофиз вырабатывает дополнительные уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенная продукция ФСГ и ЛГ вызывает улучшенное развитие, созревание и овуляцию одной или нескольких яйцеклеток.

Кому следует принимать Летрозол

Если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже, вам может быть показан Летрозол:

Ваши менструации очень нерегулярны или у вас их вообще нет.

У вас диагностирован СПКЯ.

Если у вас регулярные менструации, но уровень прогестерона низкий.

Вы страдаете необъяснимым бесплодием.

Вы проходите лечение бесплодия.

Если вы мужчина с бесплодием из-за низкого уровня тестостерона.

Летрозол для пациентов с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной ановуляторного бесплодия.^[5]. 90–95% женщин с ановуляцией, обращающихся за лечением бесплодия, имеют СПКЯ.^[6]. Таким образом, вполне логично, что большая часть исследований летрозола проводится на пациентах с синдромом поликистозных яичников.

Кломид исторически использовался в качестве первой линии лечения бесплодия у пациентов с СПКЯ с проблемами овуляции. Однако недавние исследования показывают, что Летрозол может давать схожие, если не лучшие, результаты для индукции овуляции и рождения живых детей у пациентов с СПКЯ.

В 2014 году Национальный институт здравоохранения опубликовал исследование, в котором оценивалась эффективность как Летрозола, так и Кломида для лечения бесплодия у пациентов с СПКЯ. В ходе исследования 374 женщины получали лечение Летрозолом, а 376 женщин получали лечение Кломифеном в течение пяти дней, начиная с третьего дня цикла, до 5 циклов. Из 374 женщин, получавших лечение Летрозолом, 103 (27,5%) родили живого ребенка. Из 376 женщин, получавших лечение Кломифеном, только 72 (19,1%) родили живого ребенка^[7] .

Исследователи из вышеуказанного исследования также измерили, как летрозол и кломид влияют на показатели овуляции у пациенток с СПКЯ. Не только показатель живорождения был выше в группе летрозола, но также был выше и их кумулятивный показатель овуляции. У женщин в группе летрозола кумулятивный показатель овуляции составил 61,7% (834 раза за 1352 цикла). У женщин в группе кломифена овуляция была 48,3% времени (688 раз за 1425 циклов).

Хотя Летрозол может заставить женщин вырабатывать несколько яйцеклеток, этот результат не так распространен у женщин с СПКЯ или другими овуляторными расстройствами. Для пациентов с СПКЯ Летрозол может обеспечить немного иное преимущество — моноовуляцию. Пациенты с СПКЯ обычно гиперчувствительны к гонадотропным препаратам. Гиперстимуляция яичников происходит, когда яичники женщины набухают и выделяют жидкость в организм. Исследования, опубликованные Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), показывают, что Летрозол с большей вероятностью вызывает однократную овуляцию, чем гонадотропные препараты или Кломид^[8]Летрозол может способствовать развитию и овуляции яйцеклетки у пациенток с СПКЯ, при этом снижая риск гиперстимуляции, которая может быть вызвана другими препаратами для лечения бесплодия.

Летрозол при необъяснимом бесплодии

Недавние исследования показали, что Летрозол может быть полезен при лечении бесплодия неясной этиологии.^[9]. В одном исследовании ученые измерили влияние лечения кломифеном и летрозолом на улучшение показателей беременности, выкидышей, частоты возникновения побочных эффектов и количества доминантных фолликулов у пациенток с необъяснимым бесплодием. Результаты исследования показали, что женщины, получавшие лечение летрозолом, продемонстрировали значительно более высокий уровень клинической беременности по сравнению с теми, кто лечился кломифеном. Не было никакой статистической разницы между группами по другим результатам фертильности. Исследователи пришли к выводу, что летрозол по крайней мере так же эффективен, как кломифен, для лечения женщин с необъяснимым бесплодием.^[10] .

Исследователи сравнили эффективность лечения летрозолом и кломифеном у 271 женщины с необъяснимым бесплодием в рандомизированном контролируемом исследовании. Более чем в два раза больше женщин, лечившихся летрозолом, достигли беременности (23,07%) по сравнению с группой, лечившейся кломифеном (10,7%).^[11] .

В дополнение к более высокому показателю беременности, группа, получавшая лечение летрозолом, также увидела статистически значимое улучшение восприимчивости эндометрия при измерении толщины эндометрия и других показателей. Исследователи пришли к выводу, что летрозол оказывает благотворное влияние на эндометрий, что может улучшить показатели имплантации и беременности у женщин с необъяснимым бесплодием.^[12] .

Как и когда принимать Летрозол

Фемара и дженерик Летрозол выпускаются в дозировке 2,5 мг. При лечении бесплодия дозировка, скорее всего, будет выше.

Врач назначит пациенту 2,5 мг, 5 или 7,5 мг ежедневно в течение пяти дней. Курс приема Летрозола обычно приходится на второй и шестой день менструального цикла. Ваш врач, вероятно, порекомендует половой акт в течение пятидневного курса.

Сколько циклов летрозола, чтобы забеременеть

Время реакции на препараты для лечения бесплодия у разных женщин разное и зависит от многих факторов.

В среднем Летрозол вызывает овуляцию и повышает фертильность через 90 дней, что составляет три цикла.

После одного пятидневного цикла приема летрозола овуляция происходит примерно у 60% женщин, что приводит к рождению 24–30% живых детей.

Продукты, которых следует избегать при приеме Летрозола

Большинство людей могут есть и пить все, что хотят, принимая летрозол. У некоторых пациентов может наблюдаться потеря аппетита.

Если это происходит, попробуйте есть часто и небольшими порциями. В других случаях некоторые женщины испытывают повышенный голод при приеме Летрозола от бесплодия, что может потребовать изменения диеты.

Обсудите с врачом, если вас беспокоит снижение или повышение аппетита. Ваш врач может направить вас к диетологу.

Наши преимущества

1. Качество: каждый товар проходит строгую проверку нашими профессиональными сотрудниками и получает сертификат ISO.
2.Цена: намного ниже, чем у наших коллег, так как мы фабрика. При большом заказе будет предоставлена ​​скидка.
3. Доставка: У нас есть достаточный запас товара, поэтому мы можем осуществить доставку в течение 24 часов после оплаты.
4. Политика идеальной повторной доставки была разработана для защиты максимальных выгод клиентов и снижения потенциальных потерь.
5. Хорошее послепродажное обслуживание: мы всегда отслеживаем статус вашей посылки до момента ее доставки и делаем все возможное, чтобы решить проблемы клиентов.
6.Основные продукты:Сырые стероиды,Гормон роста человека,Полуфабрикаты масел,Пептиды для бодибилдинга,SARMs raws,Анаболические стероиды