Аромазин для женщин с высоким риском развития рака молочной железы

Для оценки эффективности Аромазина для профилактики рака груди у женщин с высоким риском исследователи провели исследование фазы III среди 4560 женщин в постменопаузе. У женщин был по крайней мере один из следующих факторов риска рака груди:

возраст старше 60 лет

пятилетний риск рака молочной железы более 1,66% по шкале Гейла

предшествующая атипичная протоковая или дольковая гиперплазия, дольковая карцинома in situ или протоковая карцинома in situ с мастэктомией. Участники исследования получали либо Аромазин, либо плацебо.

Риск инвазивного рака молочной железы был на 65% ниже среди женщин в группе Аромазина, чем среди женщин в группе плацебо. В группе аромазина было зарегистрировано 11 инвазивных случаев рака молочной железы и 32 случая инвазивного рака молочной железы в группе плацебо.

Такие симптомы, как приливы, усталость, потливость, бессонница и боль в суставах, были распространены среди всех участников исследования, но несколько чаще среди женщин, принимавших Аромазин.

Эти результаты позволяют предположить, что Аромазин может быть безопасным и эффективным при использовании для снижения риска рака молочной железы у женщин из группы высокого риска.

Рекомендации ASCO следующие:

Для женщин в пременопаузе:

Использование тамоксифена (20 мг в день перорально в течение 5 лет) следует обсудить как вариант снижения риска инвазивного рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена (ER).

Для женщин в постменопаузе:

Теперь есть три варианта. ASCO настоятельно рекомендует рассмотреть один из следующих вариантов для снижения риска инвазивного рака молочной железы с положительным рецептором эстрогена (ER): Тамоксифен (20 мг в день перорально в течение 5 лет) Эвиста (60 мг в день перорально в течение 5 лет) Аромазин (25 мг в день перорально в течение 5 лет). (Примечание: это новая рекомендация, основанная на данных клинического исследования, показавшего снижение общей и ER-положительной заболеваемости инвазивным раком молочной железы на 70 процентов по сравнению с плацебо.)

Более того, в рекомендациях указано, что все три препарата следует обсуждать с женщинами в возрасте 35 лет и старше без личного анамнеза рака молочной железы, которые подвержены повышенному риску развития инвазивного рака молочной железы на основании таких факторов риска, как возраст, раса, а также медицинский и репродуктивный анамнез.

Не всем женщинам будет полезно использование этих профилактических средств. Важно, чтобы врачи и женщины обсуждали риски и преимущества каждого препарата, чтобы определить лучший подход. Тем не менее, лишь небольшой процент женщин, имеющих право на участие в программе, обсуждает это со своими врачами или даже рассматривает возможность приема этих лекарств. Таким образом, в рекомендациях также подчеркивается необходимость продолжения исследований для определения подходов к увеличению использования этих препаратов женщинами, которым они принесут пользу.